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行業(yè)新聞

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廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇又漲啦!大病最高可報(bào)68萬(wàn)

行業(yè)新聞 2018.09.06

2019年度廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作于2018年9月1日正式啟動(dòng),征繳期將持續(xù)至2018年12月20日,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為288元/人,政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為667元/人。記者從市醫(yī)保局獲悉,在上述時(shí)間內(nèi)參保登記并繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可自2019年1月1日起享受2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。按照規(guī)定,不及時(shí)參保繳費(fèi)的廣州居民,可能面臨全年無(wú)醫(yī)療保障的局面。
 
 
2019年度將再提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
 
廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從2018年起通過(guò)降低住院起付標(biāo)準(zhǔn)、提高住院報(bào)銷(xiāo)比例的方式,不斷提高參保人待遇水平。記者從市醫(yī)保局了解到,2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平將再度提高:未成年人及在校學(xué)生在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷(xiāo)比例從70%提高至80%,其他城鄉(xiāng)居民在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例從60%提高至70%。此外,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,無(wú)需另行繳費(fèi)可享受大病保險(xiǎn)待遇,2019年度最高報(bào)銷(xiāo)額度可達(dá)68萬(wàn)元。
 
各類(lèi)人員參保繳費(fèi)渠道
 
市醫(yī)保局提醒廣大市民,如已參加2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,則無(wú)需重新辦理參保登記手續(xù),系統(tǒng)將自動(dòng)為其續(xù)保參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;如之前已辦理停保手續(xù)且需參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,請(qǐng)按以下方式重新辦理登記手續(xù):
 
1.以個(gè)人身份參保的城鄉(xiāng)居民由本人或代理人自主選擇到戶(hù)籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
 
2.集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))的城鄉(xiāng)居民(大中專(zhuān)學(xué)生除外),以戶(hù)為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。鼓勵(lì)白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、番禺區(qū)集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))的中小學(xué)生到所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
 
3.符合民政或殘聯(lián)資助參保條件的困難人員,由本人或代理人到戶(hù)籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門(mén)辦理參保登記手續(xù)(大中專(zhuān)學(xué)生除外)。
 
4 .大中專(zhuān)學(xué)生、城鎮(zhèn)戶(hù)籍中小學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。
 
記者了解到,除符合中途參保條件的情況外,2019年度中途不受理任何參保登記及繳費(fèi)申請(qǐng)。
 
新生兒出生次月起6個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)可追溯待遇
 
針對(duì)市民咨詢(xún)較多的新生兒參保問(wèn)題,市醫(yī)保局表示,新生兒在出生次月起6個(gè)月(按自然月計(jì)算)內(nèi)參保繳費(fèi)的,可追溯自出生之日起的醫(yī)保待遇,也就是說(shuō)從出生開(kāi)始的醫(yī)療費(fèi)可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。如新生兒從出生到辦理參保登記時(shí)跨2018年和2019年,需在出生次月起6個(gè)月內(nèi)辦理2018年度及2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記并足額繳納醫(yī)保費(fèi),方能按規(guī)定享受從出生之日起的醫(yī)保待遇;如僅參加2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,視為放棄追溯2018年度相關(guān)待遇,從繳費(fèi)到賬次月起享受2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
 
未及時(shí)停保的幼升小新生仍按原渠道繳費(fèi)
 
未及時(shí)停保的幼升小一年級(jí)新生(從化區(qū)除外)在2019年度仍然按照之前的繳費(fèi)方式和渠道進(jìn)行繳費(fèi),無(wú)需再次向?qū)W校繳費(fèi)。但是在繳費(fèi)后應(yīng)向?qū)W校申請(qǐng)辦理單位變更手續(xù),以便在下一個(gè)年度由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳。
 
未參加2018年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新入學(xué)學(xué)生,入學(xué)時(shí)在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納2019年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的,自2018年9月1日開(kāi)始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
 
鏈接
 
繳費(fèi)續(xù)保
 
注意事項(xiàng)

 
    根據(jù)往年的征繳扣費(fèi)情況,參保人員扣費(fèi)失敗的主要原因有賬戶(hù)余額不足、卡號(hào)無(wú)效、賬戶(hù)凍結(jié)、賬號(hào)戶(hù)名不符等情形,市醫(yī)保局提醒廣大市民,如是以個(gè)人身份參保的人員,請(qǐng)?jiān)谵k理參保登記的扣費(fèi)賬戶(hù)里備足款項(xiàng)并保持賬戶(hù)狀態(tài)正??山灰?,確保征繳期內(nèi)扣費(fèi)成功;如是原現(xiàn)金繳費(fèi)且尚未申報(bào)銀行賬戶(hù)的續(xù)保人員,請(qǐng)盡快到街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理銀行賬戶(hù)維護(hù)手續(xù)并備足余額,以便通過(guò)銀行劃扣方式進(jìn)行繳費(fèi)。
(來(lái)源:南方都市報(bào))

 

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