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康復產(chǎn)業(yè):千億級市場僅兩成飽和,??漆t(yī)院成風口,社區(qū)康復大有可為

行業(yè)新聞 2017.12.28

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國康復醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景與投資預測分析報告》顯示,在2016年中國康復醫(yī)療市場規(guī)模大約達到了270億元,隨著我國未來將繼續(xù)加大對醫(yī)療服務的改革,伴隨著三級康復醫(yī)療體系的完善以及與康復醫(yī)療相關的醫(yī)保政策進一步落實。

 

2017年,康復醫(yī)療行業(yè)即將進入爆發(fā)期,預測到2020年中國的康復醫(yī)療市場規(guī)模將會突破700億元,伴隨著不低于20%的年復合增長率,到2020年將會形成又一個千億市場。

 

首先,我們來看看康復醫(yī)療領域的產(chǎn)業(yè)鏈構成:


在上游的康復器械方面,中高端市場被歐美品牌壟斷,國內(nèi)廠商僅在中低端市場有一定市占率。
 
中游的康復服務,仍處在邊緣地帶,尚未形成統(tǒng)一規(guī)范的業(yè)內(nèi)標準,產(chǎn)業(yè)格局還沒有形成。
 
至于下游的患者端,作為現(xiàn)代醫(yī)學“預防、臨床治療、康復”三位一體的重要組成部分的康復醫(yī)學在國內(nèi)尚處于機構用戶普及階段。醫(yī)院后市場之一的康復市場尚未打開。
 
國家導向也好,資本投入也罷,細數(shù)2017年康復領域的一系列事件與趨勢,可以發(fā)現(xiàn)康復產(chǎn)業(yè)的動向基本呈正向發(fā)展。因此,本文擬從政策、資本、技術三個角度,解讀2017年的康復醫(yī)療市場。
 

政策審批放寬,民營資本準入成關鍵

 

2017年5月,國務院辦公廳發(fā)布《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》,支持社會力量深入??漆t(yī)療等細分服務領域,鼓勵在各類??埔约翱祻汀⒆o理、體檢等領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。意味著康復醫(yī)療機構建設再次獲得國家層面支持,康復醫(yī)療有望成為醫(yī)療投資下一個風口。
 
2017年5月,國家體育總局副局長趙勇曾強調(diào)“體育和醫(yī)療融合是推動健康革命的迫切需要,是回應群眾關切的迫切需要”,體醫(yī)深度融合成為讓老百姓不得病、少得病重要舉措?!绑w醫(yī)融合”成為運動康復、康復醫(yī)學的重要路徑和發(fā)展導向。
 
2017年8月,國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在國家衛(wèi)計委的例行新聞發(fā)布會上宣布,將再新增5類獨立醫(yī)療機構,除護理中心、消毒供應中心、中小型眼科醫(yī)院、健康體檢中心外,康復醫(yī)療中心亦位列其中。
 
2017年8月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領域投資活力的通知》(國衛(wèi)法制發(fā)﹝2017﹞43號)要求,鼓勵社會力量舉辦康復醫(yī)療機構、護理機構,打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復、護理延伸的“最后一公里”,
 
2017年11月,國家衛(wèi)生計生委組織制定了《康復醫(yī)療中心基本標準(試行)》《護理中心基本標準(試行)》及管理規(guī)范,“雙中心”標準的發(fā)布實質(zhì)在于鼓勵社會力量舉辦康復醫(yī)療機構、護理機構,而政策中鼓勵上門服務的形式,更是打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復、護理延伸的“最后一公里”。
 
連鎖化、集團化的導向能吸引實力雄厚的財團試水,對已經(jīng)布局康復醫(yī)院的企業(yè)來說,康復服務不僅面向我國有康復需求的近1.3億人群,還是面向在2.3億養(yǎng)老需求中占比達到90%的居家養(yǎng)老人群的產(chǎn)業(yè)延伸。
 
鼓勵社會力量進入康復醫(yī)療中心的建設,期待可復制的運營模式給社區(qū)康復帶來持續(xù)的生命力。將制定細則權利、審批權下放至省級衛(wèi)生計生委,即滿足地區(qū)不平衡性的現(xiàn)狀,讓局部能有適合的細則操作空間,又可以尋求一種標桿模式的出現(xiàn),向同類地區(qū)推廣。
 
早在去年6月,北京市發(fā)改委等9部門就率先聯(lián)合印發(fā)《關于加強北京市康復醫(yī)療服務體系建設的指導意見》(下面簡稱《指導意見》),啟動首批公立醫(yī)療機構向康復機構轉(zhuǎn)型,其中包括西城區(qū)展覽路醫(yī)院等6家機構。明確北京部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院,一些醫(yī)院的部分治療床位還要轉(zhuǎn)換為康復床位。
 

張海迪主席在西城區(qū)展覽路醫(yī)院康復中心考察社會康復服務


2017年初,北京又啟動第二批向康復機構轉(zhuǎn)型的6家公立醫(yī)院。有消息透露,到2018年,北京還將啟動第三批公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型,屆時,三批18家公立醫(yī)院名單全部公布后,北京各區(qū)將都會擁有1-2家公立康復醫(yī)院。
 
政策的導向讓康復事業(yè)出現(xiàn)了風口,對已經(jīng)布局醫(yī)養(yǎng)結合的企業(yè)來說,這是一次商業(yè)模式的延伸和拓展機會,而觀望的企業(yè)也正在迅速進入康復領域。

 

康復市場資本多持幣觀望

 

2017年康復領域融資事件


2017年,康復領域的融資事件共完成12起,根據(jù)公開披露的數(shù)據(jù),總金額約1.94億美元,約合人民幣12.86億元,但其中,就有10億元人民幣的“貢獻”來自于顧連醫(yī)療。而剩余的2.86億元人民幣的融資,由11家企業(yè)瓜分。

在上述融資事件中,有10家企業(yè)的融資輪次尚處于A輪之前,集中于天使輪及A輪。其中,處于產(chǎn)業(yè)鏈上游的康復器械、智能化硬件企業(yè),以及處于產(chǎn)業(yè)鏈中游的康復服務企業(yè)各占表單的一半。綜上,可以看出的是,資本對康復領域尚未成熟的商業(yè)模式投入較為較為謹慎,市場總體而言還未呈現(xiàn)爆發(fā)增長的趨勢。
 
企業(yè)發(fā)展尚未成熟,一方面是由于我國康復市場的基礎薄弱,使得資本多處于觀望狀態(tài),二是由于康復??漆t(yī)院除了個人籌建外,由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型者多,資本無法注入。
 
2017年8月9日,新風天域集團宣布宣布增加10億元戰(zhàn)略投資,幫助擴張顧連醫(yī)療后急性期醫(yī)療服務平臺的建設;2017年9月成都顧連康復醫(yī)院試運營,將建成是西南地區(qū)規(guī)模最大的國際康復專科醫(yī)院,注冊資金1億元,占地面積約1.3萬平方米,規(guī)劃床位218張。顧連醫(yī)療的大筆融資,成為本年度康復領域的大事件,康復專科醫(yī)院成為市場普遍看好的進入模式。

 

社會資本涌入康復醫(yī)療領域


而早在2017年5月,泰康保險集團宣布北京泰康燕園康復醫(yī)院引入美國GRS康復模式,泰康保險集團副總裁兼泰康之家首席執(zhí)行官劉挺軍在接受媒體采訪時就曾表示,“康復醫(yī)院是非常好的投資機會。”
 
社會資本青睞康復??漆t(yī)院,原因有三:
 
一是康復醫(yī)療“門檻”較低,具體表現(xiàn)在對醫(yī)生依賴度較低,對大型器械依賴度較低,單體醫(yī)院投入小,醫(yī)療風險小,適宜民營資本進入;

二是若能承接醫(yī)院急性期后病人,康復醫(yī)療實際能夠緩解公立醫(yī)療系統(tǒng)看病難、看病貴的痛點,形成雙贏模式;

三是不少公立二級醫(yī)院謀求轉(zhuǎn)型,在新醫(yī)改藥品零加成改革推開后,從前醫(yī)院收入藥占比達到70%-80%的二級醫(yī)院正處于“夾縫中生存”的狀態(tài),需要尋找新的收入來源。而康復醫(yī)療雖然日均治療費用低于綜合性醫(yī)院,但由于其較長的康復周期,投入資金較低,在這種情況下,其凈利潤率能達到15%-20%左右。
 

泰康之家粵園醫(yī)療中心醫(yī)生正為患者做康復訓練


2017年10月,三星醫(yī)療(601567.SH)發(fā)公告稱,其下屬子公司寧波明州醫(yī)院有限公司(簡稱“明州醫(yī)院”)擬以現(xiàn)金3.2億元全資收購浙江明州康復醫(yī)院有限公司(簡稱“明州康復醫(yī)院”)。收購后,公司將通過明州醫(yī)院持有明州康復醫(yī)院100%股權。明州康復醫(yī)院今年上半年營收4558萬元,凈利623萬元。
 
2017年7月,上海永慈康復醫(yī)院正式開業(yè),海爾布局大健康產(chǎn)業(yè)正式運營,而根據(jù)海爾康養(yǎng)平臺投資小微的小微主(內(nèi)部創(chuàng)業(yè)公司事業(yè)部負責人)胡洲慶接受媒體采訪時透露的信息,海爾醫(yī)療業(yè)務想達到的目標是:未來搭建線上線下結合的中國最大康復平臺,2020年達到10000張床位,實現(xiàn)25億元的收入。
 
無獨有偶,2016年4月,地產(chǎn)巨頭萬科也宣布進軍康復醫(yī)療產(chǎn)業(yè),并在廣州落子首個醫(yī)療項目——萬科康復醫(yī)院。醫(yī)院位于廣州天河區(qū)智慧城核心區(qū)域,占地面積6000平方米,整體業(yè)務面積15000平方米,按照二級醫(yī)院標準投資建造。

當時,為了延攬醫(yī)療人才,萬科不惜重金,對于擬招聘的院長、外科主任、內(nèi)科主任、康復醫(yī)生等,萬科給出了30-120萬的年薪。
 
據(jù)不完全統(tǒng)計,有14家上市公司涉足康復領域。

 

 上市公司涉足康復領域統(tǒng)計


社會資本投資康復醫(yī)療的方式靈活多樣,主要包括新建、收購、托管康復醫(yī)院等方式,其中,社會資本與公立醫(yī)院合作建立康復醫(yī)院成為主流的雙贏模式。

社會資本進入公立醫(yī)院共建康復醫(yī)院模式投入較于新建綜合性醫(yī)院的費用耗資較低,且縮短了盈利周期,具有較高的性價比。

國家層面鼓勵社會資本辦醫(yī),考慮到民營資本偏愛布局醫(yī)療體系缺口和布局??漆t(yī)院的優(yōu)勢,康復醫(yī)療領域?qū)⒂型瓉碣Y本盛宴。


康復輔具、家用醫(yī)療器械成藍海


在2017年10月發(fā)布的首部《中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍皮書》中,突出了家用醫(yī)療器械這一藍海市場的未來前景。
 
《藍皮書》中指出主要家用醫(yī)療器械產(chǎn)品包括:血壓計、血糖儀、聽診器等為代表的診斷監(jiān)測類儀器;家庭個人用血液透析機等為代表的治療類設備;以提高患者生活質(zhì)量的醫(yī)療床、智能工作站等為代表的康復類器械等。
 
2017年10月,是國務院正式發(fā)布《關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》的一周年,(2016年10月底,國務院正式發(fā)布了《關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》(以下簡稱“意見”),意見指出,到2020年,康復輔具產(chǎn)業(yè)規(guī)模要突破7000億元。
 


 

在該意見發(fā)布一周年之際,民政部國家康復輔具研究中心主任樊瑜波在接受媒體采訪時表示,康復輔具產(chǎn)業(yè)存在人才匱乏、產(chǎn)品低端、社保醫(yī)保補助不足等問題,亟待解決。
 
我國康復輔助器具的研發(fā)長期處于較低水平,多數(shù)技術含量偏低,種類單一且功能低級,與之形成鮮明對照的是,一些國際知名洋品牌卻在國內(nèi)市場銷售節(jié)節(jié)攀升,甚至壟斷著某些康復用具領域。比如助聽器市場,比如義肢市場。

康復機器人是醫(yī)療機器人的重要分支,其研發(fā)涉及康復醫(yī)學、生物力學、機械學、電子學、材料學、計算機學及機器人學等諸多領域。目前,康復機器人已廣泛應用于康復護理、假肢和康復治療等方面。
 
在此前動脈網(wǎng)發(fā)布的《醫(yī)療機器人:全年融資15億,手術、服務、康復機器人穩(wěn)步發(fā)展,“落地”成為關鍵詞》中,曾提到目前康復機器人的良性發(fā)展,重點體現(xiàn)在資本進入方面。
 


今年有康復機器人領域有3起融資事件,分別是:
 
2017年5月,睿翰醫(yī)療對外公布獲得800萬元的天使輪融資,領投方為上海眾合創(chuàng)業(yè)投資,上海青銳投資中心跟投;
 
2017年4月,尖叫科技獲得3000萬元的Pre-A輪融資,投資方為博將資本,這是我國康復機器人(外骨骼機器人)領域的最大金額融資;
 
2017年4月,邁步機器人獲天使輪融資,金額未對外公布,投資方為聯(lián)想創(chuàng)投及泰有基金;
 
國產(chǎn)的康復輔具相對低端,高端產(chǎn)品基本靠進口,而進口價格十分昂貴,一個進口的全套假肢需要40萬,對于普通家庭來說價格很難承受。
 
以以色列的Rewalk及日本的Cyberdyne為例,平均一臺機器人的價格在60~100萬元,有的同類產(chǎn)品甚至達250萬元人民幣,往往只能通過租賃的方式供需要者使用。
 
而相對國外外骨骼機器人的高昂價格,尖叫科技的CTO李牧然曾經(jīng)表示,尖叫的外骨骼產(chǎn)品的未來定價大約會在幾萬人民幣,讓行業(yè)人士為之震驚。
 
而在2017年8月,BrainCo創(chuàng)始人、哈佛腦研究中心博士韓璧丞攜其團隊研發(fā)的“意念手臂”登上湖南衛(wèi)視《我是未來》的舞臺,讓失去雙臂的殘疾運動員倪敏重新實現(xiàn)手臂活動,讓“腦控制”火了一把。
 
2017年9月,由西安交通大學徐光華教授團隊負責研發(fā)的腦控下肢外骨骼康復機器人亮相2017絲綢之路機器人創(chuàng)意大賽決賽現(xiàn)場,通過一個頭盔,即可檢測患者的大腦神經(jīng)信號,信號將傳輸給外骨骼康復機器人,外骨骼康復機器人根據(jù)患者的意念展開行動,實現(xiàn)站立、行走行為,實現(xiàn)康復訓練和矯正步態(tài)的目的,同時可以適應不同的路面環(huán)境。這也是國內(nèi)第一家用意念控制的腦控下肢外骨骼康復機器人。
 
目前在康復機器人領域,研發(fā)所面臨的最大問題是如何將科研成果搬出實驗室,機器人成果走出實驗室,走向市場,形成產(chǎn)業(yè)化。

 

“小而美”的社區(qū)康復大有可為


據(jù)國外數(shù)據(jù)描述:機構式康復人均費用為 100 美元,僅覆蓋 20%的康復對象,而社區(qū)康復服務人均費用僅9美元,卻覆蓋80%的康復對象。急性期患者出院后轉(zhuǎn)入護理之家的占15%—30%,轉(zhuǎn)入家庭的占35%—60%。由此可見,患者在急性期之后,回歸家庭或轉(zhuǎn)入護理之家者占絕大多數(shù)。
 
因此,大力發(fā)展社區(qū)康復服務可以很好地滿足患者對長期康復醫(yī)療的需求。
 
目前,我國的社區(qū)康復功能多由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承載,公共屬性較為濃厚,因此在專業(yè)度和人員配置上,都不屬優(yōu)秀。
 
而康復醫(yī)療上升到國家戰(zhàn)略后,陸續(xù)有民營資本開始注意社區(qū)康復這塊,一般的路徑是,先建立專業(yè)的康復機構,此類機構定位多屬中高端,覆蓋人群較窄。在專業(yè)康復有一定根基后,在深入社區(qū)康復,而據(jù)動脈網(wǎng)的了解,在已經(jīng)提供社區(qū)康復服務的企業(yè)中,多數(shù)屬于試點狀態(tài)。

 


望年悅動以社區(qū)為依托,開展日間康復訓練點,同時配備康復診所,提供老年康復服務,目前在上海已建成5個訓練康復點。
 
而另外一家連鎖康復機構-脊近完美在社區(qū)的康復機構也在2017年9月開始試營業(yè),主要承載康復中關于肌肉骨骼方面的版塊。
 

與坐落在寫字樓、商圈的康復機構不同的是,社區(qū)康復投入成本較低,大概150平米店面即能滿足日常運營需求,通常配備4-5個治療師加一個專家,平均每天接待20多人就能滿足運營需求。
 

在脊近完美的聯(lián)合創(chuàng)始人馮馮的描述中,記者了解到,到社區(qū)康復機構進行康復訓練的以這三類人群居多:一類是有頸腰椎不適的辦公人群,二類為注重產(chǎn)后盆底功能與體型恢復的媽媽群體,三類是運動損傷人群,這類人群往往為了盡快回歸運動與生活質(zhì)量,想盡快恢復,因而進行長期而持續(xù)的康復訓練。
 

在2017年11月國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《康復醫(yī)療中心基本標準(試行)》《護理中心基本標準(試行)》及管理規(guī)范后,包括上門康復等多樣化服務形式受到國家認可,康復延伸至社區(qū)、居家發(fā)展的“最后一公里”為康復醫(yī)療帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。
 
在社區(qū)、居家康復等覆蓋最小單元的康復模式中,護理的重要性不言而喻。而護理的發(fā)展比康復成熟、規(guī)范,業(yè)界的標準化流程相對完善,因此,在規(guī)避風險上,康復服務也應制定嚴格的流程和機制,在執(zhí)業(yè)體系上邁出堅實的步伐。
 
2017年政府工作報告中提到的12個具有廣闊前景的產(chǎn)業(yè)中,明確提到了康復、護理、醫(yī)療、保健等行業(yè),康復產(chǎn)業(yè)將全面邁入高速發(fā)展時期。
 
在醫(yī)療衛(wèi)生領域科技創(chuàng)新的驅(qū)動下,醫(yī)療服務供給側改革呈現(xiàn)出越來越強勁的勢頭,醫(yī)學服務模式加速由“疾病醫(yī)學服務”向“健康醫(yī)學服務”模式變革,醫(yī)療器械科技發(fā)展戰(zhàn)略重心逐步從院中診療向院前家庭健康管理、院間資源共享以及院后康復的連續(xù)性服務方向延伸拓展。
 
縱觀此前的政策,分級診療、醫(yī)療保險等國家政策對康復醫(yī)療扶持力度已顯著增強,因此,隨著我國政策、資本和技術合力推動,康復醫(yī)療產(chǎn)業(yè)數(shù)千億市場即將啟動。2017年,正處在康復產(chǎn)業(yè)爆發(fā)的前夜。
 

(轉(zhuǎn)載自動脈網(wǎng))

2018中國國際福祉博覽會暨中國國際康復博覽會由中國殘疾人聯(lián)合會主辦,迄今已成功舉辦十一屆,是我國唯一一個國家部委級殘疾人輔助器具博覽會,也是中國最大的福祉及康復博覽會。

2018年10月11-13日,福祉展將匯聚全球康復、輔具、養(yǎng)老、健康、福祉、殘疾人用品、老年人用品等產(chǎn)業(yè)的新技術、新應用,引領產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展,助力企業(yè)開拓無限商機。

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