讓慢病治療“動”起來

最近，家住福州市鼓樓區(qū)開元社區(qū)的季先生愛上社區(qū)里一家“健身房”，每周會去兩次，和一群“白大褂”待上個把小時。

季先生63歲，是位高血壓、糖尿病患者，最近10年還因腰椎間盤突出時常腰疼。5日接受采訪時，他告訴記者，他曾做過針灸按摩，但只能使疼痛短暫緩解，“這次不一樣，幾次運動下來，不僅腰疼大大緩解，血糖、血壓也更穩(wěn)定了”。 慢病“動”治，患者認可

季先生去的“健身房”，叫元新康復運動康復中心。里面的“白大褂”，是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的康復醫(yī)師和康復治療師。一個月前，季先生第一次來此時，就對這里的“運動康復”印象深刻——通過整體功能評估，采取主動康復訓練和徒手治療，輔助物理因子等現(xiàn)代康復方法，消除疼痛、改善受損功能、恢復正常運動模式。

“慢病患者的康復核心在于兩個字：主動?！痹摽祻椭行呢撠熑藦垊f：“運動康復是現(xiàn)代康復的一種，經(jīng)運動康復訓練后的患者，肌肉力量能恢復，并以此促進相關功能水平恢復；而傳統(tǒng)按摩后的患者，僅僅是肌肉放松，相關功能水平并沒恢復?！? 當天評估之后，康復中心給季先生開出一份功能評估報告和康復解決方案，康復治療師對他進行后表鏈肌肉筋膜松解等徒手康復，又利用SET懸吊系統(tǒng)等輔具進行骨盆穩(wěn)定性訓練，還開出跑臺訓練、橋式運動、腰背肌訓練等運動處方以及飲食指導?！耙郧坝X得康復是針對殘疾人的，原來像我這種情況更應做康復。這次真是刷新了認識?！奔鞠壬f。

在慢性病中，最令人擔心的就是中風、腦梗后遺癥，這類病人中有很多口眼歪斜、口齒不清、行動不便、肌肉僵硬、生活不能自理，自己和家人都苦不堪言。

福建省一些醫(yī)療機構(gòu)正在探索將傳統(tǒng)康復和現(xiàn)代康復相結(jié)合，建立相應機制讓患者在病發(fā)早期就介入康復治療。

福州市民陳建是受益者之一，陳建今年60歲，患高血壓、糖尿病多年，還做過心臟搭橋手術。今年2月，他因心臟病發(fā)作住院，治療期間突發(fā)大面積腦梗，在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院（以下簡稱省人民醫(yī)院）搶救，入院第三天康復治療就介入了。

“不會說話、神志不清、非?？裨?，整個右半邊身體不能動。肌力和肌張力評估都是零級。”省人民醫(yī)院康復科主任黃卿告訴記者，他們先是對陳建進行早期心肺康復和肢體被動運動等治療，隨后就開始認知、言語、吞咽等現(xiàn)代康復訓練，還根據(jù)其狀態(tài)設置運動處方，讓他主動、被動相結(jié)合進行運動康復。

“一個多月后，有一天，他的右腳大腳趾能動了，之后繼續(xù)康復了三天后，他竟站起來了！”陳建的妻子張女士回憶起來非常激動，“他現(xiàn)在已經(jīng)可以不用輪椅和拐杖，負重上下樓梯?！?br>
專家指出，早期介入康復醫(yī)療的患者功能恢復明顯，而且總體上住院天數(shù)有所縮短，醫(yī)療花費開支也有相應減少。大量案例顯示，患者如未接受早期康復醫(yī)療，其醫(yī)療花費是接受者的2-3倍。

臨床+康復  最大限度減輕疾病狀態(tài) 采訪中記者了解到，福建省的康復學科建設在全國處于領跑位置。元新康復運動康復中心目前的康復團隊成員均是福建中醫(yī)藥大學康復專業(yè)畢業(yè)生；省人民醫(yī)院對重癥早期康復治療的探索實踐，也得益于福建中醫(yī)藥大學的支持。

不僅如此，目前在省第二人民醫(yī)院體檢中心、福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院里，為廣大市民和患者提供運動功能測評、認知康復訓練系統(tǒng)、言語康復訓練系統(tǒng)等康復設備，也都由福建中醫(yī)藥大學研發(fā)上市。其中，福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院是國內(nèi)第一家通過國際康復質(zhì)量認證委員會（CARF）認證的康復?？漆t(yī)院。

“康復服務是改善和提高人的生活活動能力和功能狀態(tài)水平的一項綜合性服務，也是提升整體健康水平的重要保障。單純的臨床醫(yī)療不能完全恢復患者的功能水平，只有介入必要的康復幫助，才能最大限度地減輕疾病狀態(tài)，降低并發(fā)癥的風險。從長遠看，可節(jié)約大量的醫(yī)療支出?！备＝ㄖ嗅t(yī)藥大學校長陳立典說。

陳立典是中國康復醫(yī)學會副會長，2015年代表中國大陸當選國際物理醫(yī)學與康復醫(yī)學會執(zhí)行委員。他告訴記者，數(shù)據(jù)顯示，在我國，確診的慢性病患者已近3億人，因慢性病導致的死亡率占總死亡率的85%。慢性病嚴重影響健康水平，同時也是造成巨額醫(yī)療費用支出的原因。而至2014年年底，我國康復服務能力僅能滿足20%的康復服務需求，康復醫(yī)療支出僅占醫(yī)療總支出的1%。

而在我省，目前僅有一家三甲康復專科醫(yī)院，設置康復醫(yī)學科的醫(yī)院不到一半，能開展（簡單）康復治療的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別只占16.92%和11.07%，康復的千人床位數(shù)和治療師數(shù)都低于全國平均水平。這種狀況，既造成康復服務無法滿足群眾日益增長的康復服務需求，也造成我省培養(yǎng)的康復專業(yè)人才外流。

社區(qū)提供更多基礎性康復治療 不僅如此，隨著醫(yī)改深入推進，建立分級診療制度的基礎性和支撐性工作，也將從社區(qū)康復服務水平上得以體現(xiàn)。福建中醫(yī)藥大學開展的一項社區(qū)康復現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果顯示，目前，社區(qū)康復服務面臨的主要問題是技術力量不足、設備缺乏；開展的康復治療還局限于頸腰腿痛，慢性病的社區(qū)康復并未得到充分發(fā)揮。

“社區(qū)應為慢病患者提供基礎性的康復治療，以減輕他們的疾病狀態(tài)，減少他們對藥物依賴。分級診療體系建立健全后，會有越來越多的慢性病人下沉到社區(qū)醫(yī)院，這些病人能否留得住，很關鍵的一個因素在于康復服務是否到位。”陳立典說。

政府助推康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展

近日，福建省出臺八條措施促進康復產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，今年起，將從健全康復醫(yī)療服務體系、拓展康復醫(yī)保范圍、促進康復服務融合發(fā)展、推廣康復產(chǎn)業(yè)新模式、培育壯大康復制造業(yè)、提升康復產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力、加強康復人才培養(yǎng)、優(yōu)化康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境等八個方面加快發(fā)展康復服務業(yè)、康復制造業(yè)，實現(xiàn)到2020年康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展位居全國先進水平。

專家指出，此舉將大力推動福建省康復產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為發(fā)展以醫(yī)療、康復、中醫(yī)藥為主體的健康服務產(chǎn)業(yè)，以及促進醫(yī)療服務市場供給安上助推器。


（來源: 福建日報）

2017中國國際福祉博覽會暨中國國際康復博覽會由中國殘疾人聯(lián)合會主辦，迄今已成功舉辦十屆，是我國唯一一個國家部委級殘疾人輔助器具博覽會，也是世界第三大福祉博覽會。

2017年9月13-15日，福祉展將匯聚全球康復、輔具、養(yǎng)老、健康、福祉、殘疾人用品、老年人用品等產(chǎn)業(yè)的新技術、新應用，引領產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展，助力企業(yè)開拓無限商機。