當(dāng)你看到“無(wú)障礙牙科門(mén)診”這個(gè)標(biāo)題時(shí)，可能先想到的是醫(yī)院里的坡道、低位電梯等無(wú)障礙設(shè)施。其實(shí)對(duì)于不同類別的殘疾人而言，所面臨的障礙是完全不一樣的。對(duì)于牙科而言，精神智力殘疾人、自閉癥患者和腦癱殘疾人在就診中出現(xiàn)各種突發(fā)性問(wèn)題往往導(dǎo)致醫(yī)療過(guò)程無(wú)法完成。在中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，已有8家大型醫(yī)院成立了針對(duì)特殊人群的“無(wú)障礙牙科診所”，記者來(lái)到臺(tái)灣地區(qū)首個(gè)成立無(wú)障礙牙科的新北市雙和醫(yī)院，親身體會(huì)了在無(wú)障礙牙科診所是怎樣的感受。

走進(jìn)中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)新北市雙和醫(yī)院的大門(mén)，便聽(tīng)到輕悅的鋼琴聲縈繞在就診大廳。抬眼看去，一位衣著樸素的鋼琴老師在現(xiàn)場(chǎng)為患者演奏樂(lè)曲，作為臺(tái)灣地區(qū)大型綜合醫(yī)院的一項(xiàng)“標(biāo)準(zhǔn)配置”，現(xiàn)場(chǎng)的鋼琴演奏很大程度地?fù)崞街颊呓乖甑男睦?。從無(wú)障礙電梯徑直上到五樓，便是臺(tái)灣地區(qū)成立的第一家無(wú)障礙牙科診所。以筆者經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，在基本的醫(yī)療保障中牙科的“地位”通常不高，從大陸的醫(yī)保報(bào)銷制度來(lái)看，牙科的報(bào)銷比例與范圍的限制也是相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹Ｏ鄬?duì)于大陸的“醫(yī)?！保_(tái)灣地區(qū)所稱的“健康保險(xiǎn)”對(duì)于牙科的報(bào)銷涵蓋范圍則非常廣泛，幾乎除了牙齒美容一項(xiàng)，大部分的牙齒疾病都是百分之百報(bào)銷。雙和醫(yī)院牙科部主任黃茂栓向筆者介紹，臺(tái)灣地區(qū)現(xiàn)在每年用于牙科的“健保金”約為80億元人民幣，而這其中約有1.5億元是專門(mén)用于幫助殘疾人解決牙齒疾患的“特殊需求”。由于各種不便，臺(tái)灣地區(qū)殘疾人過(guò)去的牙科就診狀況并不好，殘疾人的就醫(yī)率在4.6%以下。隨著社會(huì)的發(fā)展，在社會(huì)組織的呼吁和專業(yè)機(jī)構(gòu)的倡導(dǎo)下，“健康平權(quán)、弱勢(shì)優(yōu)先”的觀念逐漸深入人心，在這樣的思潮下，2008年雙和醫(yī)院成立時(shí)，率先開(kāi)設(shè)了針對(duì)牙科的無(wú)障礙門(mén)診。

“無(wú)障礙牙科”所說(shuō)的無(wú)障礙，并不只是狹義的“無(wú)障礙通行”，而是整個(gè)就醫(yī)過(guò)程的無(wú)障礙。比如說(shuō)，精神類殘疾人在牙科就診時(shí)，由于聲音及環(huán)境的刺激，很可能出現(xiàn)過(guò)激行為，自閉癥殘疾人或許會(huì)極不配合，腦癱殘疾人及神經(jīng)損傷的殘疾人會(huì)出現(xiàn)非自主性的肌肉抽搐等。對(duì)于這類特殊病人，北歐首先形成了自己的一套針對(duì)殘疾人的牙科治療方案，之后傳到日本。雙和醫(yī)院從日本吸取相關(guān)經(jīng)驗(yàn)后，從零開(kāi)始打造了這家無(wú)障礙牙科門(mén)診?！搬t(yī)院成立無(wú)障礙牙科門(mén)診是很大膽的舉動(dòng)！”黃主任介紹說(shuō)，醫(yī)院在社會(huì)責(zé)任和企業(yè)效益中，選擇了前者。無(wú)障礙牙科門(mén)診在成立之初，正如院方所預(yù)料的那樣，是“貼人、貼物、貼錢(qián)”的一個(gè)部門(mén)。為了治療的順利和防止意外的發(fā)生，醫(yī)院購(gòu)置束縛床等“特殊器具”，而一個(gè)特殊病人至少需要一位醫(yī)生一位護(hù)士一位助理同時(shí)參與手術(shù)，所占用的時(shí)間也是一般治療時(shí)間的兩倍到三倍。為了鼓勵(lì)醫(yī)生更多地投入到無(wú)障礙牙科門(mén)診的工作中，醫(yī)院會(huì)給醫(yī)生發(fā)放特殊補(bǔ)助，如果出現(xiàn)醫(yī)生被殘疾人患者咬傷等情況，還會(huì)有津貼補(bǔ)償。

臺(tái)灣地區(qū)共有約127萬(wàn)名殘疾人，雙和醫(yī)院所能容納的特殊需求的病人體量只是很小的一部分。但就是來(lái)院的這些特殊病人，本院的4位住院醫(yī)生也應(yīng)接不暇，醫(yī)院另外找了20多位醫(yī)生奉獻(xiàn)自己的“義務(wù)時(shí)間”來(lái)有償接待病人，并且通過(guò)住院醫(yī)生培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生開(kāi)設(shè)選修課程，建立轉(zhuǎn)診網(wǎng)等手段擴(kuò)大服務(wù)能力?，F(xiàn)在，臺(tái)灣地區(qū)除雙和醫(yī)院外，還建有7家牙病特殊患者治療的醫(yī)學(xué)示范中心，12家可服務(wù)特殊人群的老人安養(yǎng)之家醫(yī)療團(tuán)體。輕度殘疾的小病可就近治療，重度殘疾的大病通過(guò)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)和“到宅”服務(wù)解決。黃主任笑稱，現(xiàn)在臺(tái)灣地區(qū)有特殊需求的小朋友，已經(jīng)基本沒(méi)有蛀牙了。

 

中國(guó)國(guó)際福祉博覽會(huì)由中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)和全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室聯(lián)合主辦，迄今已成功舉辦十屆，是我國(guó)唯一一個(gè)國(guó)家級(jí)殘疾人和老年人用品用具博覽會(huì)，也是世界第三大福祉博覽會(huì)。

2017年9月13-15日，福祉展將匯聚全球康復(fù)、輔具、養(yǎng)老、健康、福祉、殘疾人用品、老年人用品等產(chǎn)業(yè)的新技術(shù)、新應(yīng)用，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展，助力企業(yè)開(kāi)拓?zé)o限商機(jī)。